陳明豐(台大醫院院長):
「善終權」,原本就該是每一位民眾,都要懂得的人生備案!
陳榮基(台大醫學院、台北醫學大學、恩主公醫院教授):
活著,是最好的禮物;善終,是最美的祝福!
趙可式(成大護理系教授、台灣安寧緩和醫療之母):
醫師拼命救人,命救起來了,病治好了,是「積德」!
病人受盡千辛萬苦,百般折磨,最後「歹終」,是「作孽」!
邱泰源(台大醫院家庭醫學部主任,台灣安寧緩和醫學學會理事長):
末期病人,如果沒有機會讓他去接受安寧照護的選擇,這是不人道的!
柯文哲(台大醫院創傷醫學部主任、外科加護病房主任):
病人,不是數據、超音波、病理報告的組合,而是一個有喜怒哀樂,是家庭中、社會中,活生生的一員。
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三十六個真實故事所改編,大孝與大愛,並非不計親人痛苦的搶救到底,而是親切陪伴疾病末期的親人,協助他坦然接受疾病,減少他身、心、靈的痛苦,協助他放下萬緣,安詳往生。
對回天乏術的末期病人來說,要的不是CURE(治癒),而是CARE(照護),CURE和CARE,雖然只有一個字母不同,U和A之差,但醫師能做到的,是預防病人最後的痛苦,盡量幫忙善終。
雖然很多人說,現在的醫療是器官化、疾病化,但別忘記,最後必須回歸到「人」的身上,醫師不是在照顧器官、不是在照顧疾病,而是應該在照顧「人」!
在生命末期的時候,病人救不起來了,這時家屬甚至比病人更需要照顧,很多家庭或許是第一次面對死亡,他們根本就不知道會面對什麼問題?一旦碰到了,如何應變?不知道什麼是能承受?不知道什麼是不能承受的?
請不要用世俗那麼「制式」的眼光,來看待死亡,對每一個家庭來說,都有它的意義存在。也許應該說,面對死亡,是大家應該停下腳步,省思生命的謎藏所隱寓的課題。
人生有四道:道愛、道謝、道歉和道別!這些,是需要有心、有時間去完成的,別讓生死兩遺憾,追悔一輩子。且看黃勝堅醫師,用36個扣人心弦、至情至性的感動,幫我們解開生之死間的謎藏。
從接受醫學教育開始,老師就不斷的交代學生,醫生的天職,就是要救人,拼了命的救!」
然而,老師卻沒教過,當面對醫療極限,病人救不回來了,要怎麼辦?
絕大部份的醫護人員,都很認真努力在打拼!但是似乎忘了醫療的極限在哪裡?究竟是醫師無法面對救不回的失敗?或是,醫學教育的失敗?醫「生」,除了要會治病救命之外;還要會顧「死」!因為這才是完整的醫療本質。
面對病患將至的死亡或者是訴訟的壓力,醫療團隊害怕失敗與醫療糾紛,對臨終病人盡力的搶救,「永不放棄」是最好的藉口,至於病人痛不痛苦,都已經不需要被在意了?反正該做的都做了,真就無愧於心了嗎?這種沒有「極限」的醫療行為,對病人也好,家屬也好,難道不會,
造成另一種無法平復的傷害嗎?
醫生不能只看到「器官」,沒看到「人」,只看到「病」,沒看到「病人」,更不用說旁邊的家屬。「病人」,不是數據、超音波、病理報告的組合。而是一個有喜怒哀樂,在家庭、在社會中活生生的一個人。
簽了「不實施心肺復甦術DNR」意願書或同意書,是善終的起點,不是代表一定得死、不是代表甚麼事都不用做,不過是,建立「臨終前照護計劃」共識而已!簽了DNR之後,是醫療團隊對家屬承諾:如何問心無愧的,面對病患與家屬,陪伴一起走過死亡的幽谷。
- 序(第7頁)
- 以人為本的醫療照護:尊重、關懷與同理心 陳明豐(第8頁)
- 未能協助病人安詳往生,才是醫療的失敗 陳榮基(第10頁)
- 良醫、良知、良能;善生、善終、善別 趙可式(第15頁)
- 安寧緩和醫療「救」生活品質,「救」自然生命期,更追求善終 邱泰源(第22頁)
- 生死之間 柯文哲(第26頁)
- 緒(第33頁)
- 第一次面對死亡(第35頁)
- 第一次陪病人死亡(第40頁)
- 第一章 拼(第45頁)
- 不孝(第48頁)
- 自來「血」(第53頁)
- 你們是Pro嗎(第58頁)
- 度分,如年(第62頁)
- 五天一條命(第67頁)
- 那是他自己不要的(第72頁)
- 轉院(第77頁)
- 為什麼不開刀(第81頁)
- 杭州南路(第86頁)
- 第二章 DNR(第91頁)
- 老爸爸最後的一課(第96頁)
- 唯一的補償(第100頁)
- 請你幫我,跟她們說(第104頁)
- 因為我愛妳(第109頁)
- 後事(第114頁)
- 12歲女孩說(第118頁)
- DNR,不是非死不可(第125頁)
- 迷思(第129頁)
- 收屍(第134頁)
- 第三章 安(第139頁)
- 女兒跪(第142頁)
- 媽媽最後的保護(第147頁)
- 我回來了(第151頁)
- 念佛機(第155頁)
- 最後的粉紅身影(第159頁)
- 濟公收徒弟(第164頁)
- 42個同學(第169頁)
- 只求圓滿(第173頁)
- 一個也不少(第176頁)
- 第四章 願(第181頁)
- 大年初二(第184頁)
- 不再遺憾的等待(第188頁)
- 柚子(第191頁)
- 房間裡的大象(第195頁)
- 死亡時間(第199頁)
- 別人的孩子(第205頁)
- VIP的最後一程(第209頁)
- 中風七次之後(第213頁)
- 四道人生(第218頁)
- 附錄:(第223頁)
- 回首來時路 李芳珊(第225頁)
- 不施行心肺復甦術(DNR)表格:(第v頁)
- 一、預立安寧緩和醫療暨維生抉擇意願書。(第v頁)
- 二、不施行心肺復甦術同意書。(第vi頁)
- 三、不施行維生醫療同意書。(第vii頁)
- 四、醫療委任代理人委任書。(第viii頁)
- 五、撤回預立安寧緩和醫療暨維生抉擇意願聲明書。(第ix頁)
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