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  • 以醫院為基礎之自殺防治
  • 點閱:440
  • 作者: 李明濱主編
  • 出版社:臺灣自殺防治學會, 全國自殺防治中心
  • 出版年:2018[民107]
  • ISBN:978-986-85551-9-8 ; 986-85551-9-1
  • 格式:PDF
  • 版次:再版

內容簡介
自殺防治是當代公共衛生以及心理衛生工作之重要課題,而影響自殺的因子是多面向的,源自於生物、心理、社會以及環境因素彼此複雜的交互作用,具有快速變動與不易測度的特質,致使自殺防治成為複雜而艱鉅的任務。

所謂「自殺防治,人人有責」,在自殺防治工作中,為達到全民參與、彼此關懷、珍愛生命、希望無限的理想境界,各類專業人員的積極參與是十分重要。研究顯示,40%~60%的自殺身亡者在自殺前一個月曾經就醫,但卻有相當比例的人不曾求助過精神醫療專業人員,而在自殺死亡率最高的群組- 65歲以上之老年人,自殺死亡前一個月內,曾至醫院診所就診高達九成(89.2%),而就診科別以內科為主(56.1%),其次為家醫科(27.3%)及不分科 (19.4%)。另也發現,自殺身亡者生前合併有重大傷病診斷的比例隨著年齡的增長而增加,老年自殺死亡者(65歲以上)生前合併有重大傷病診斷之比例高達七成五,罹患重大身體疾病者則超過五成。由此可見以醫院為基礎之自殺防治的重要性,尤其是非精神科別團隊,在醫療體系的網絡中更具關鍵性的角色。

醫院之醫療人員在面對高風險病人時,必須掌握並運用各種自殺防治資源,及早發現,即時介入,進而建構持續性與支持性的防治網絡,並透過「自殺防治守門人」訓練,提升醫院工作人員相關的知識、態度與技能。非精神科團隊在臨床工作時,能夠發揮守門人精神,當遇有自殺意圖之個案,能加以注意,即時通報和適時處置,並與精神科醫師密切合作,共同確保個案得到最適當的照護。

我們熱切期待醫療體系的努力投入與整合,促進各類專業人員的連結及積極參與,以落實「網網相連,面面俱到」,共同建立綿延牢固的自殺防治網絡。

  • 序(第2頁)
  • 前言(第4頁)
  • 壹、自殺問題的嚴重性及影響自殺風險之相關因素(第6頁)
  • 貳、以醫院為基礎之自殺防治(第15頁)
    • 一、醫院內部作業流程之規劃(第15頁)
    • 二、建立醫院標準化評估、處理及自殺通報流程(第16頁)
    • 三、建立自殺個案通報、自殺企圖個案登錄及管理系統(第19頁)
    • 四、落實自殺風險個案涉及特殊情況(兒虐、家暴、性侵)之責任通報(第21頁)
    • 五、自殺者遺族關懷照護服務(第21頁)
    • 六、自殺防治訓練課程及社區資源連結(第21頁)
    • 七、醫院管理機制之監控與評估(第22頁)
  • 叁、醫院內的自殺防治指引(第23頁)
  • 肆、醫院自殺防治守門人(第30頁)
    • 一、珍愛生命守門人──一問二應三轉介(第30頁)
    • 二、如何辨識一個有自殺意念的人(第35頁)
    • 三、如何評估自殺風險(第39頁)
    • 四、如何處理一位有自殺意念的人(第40頁)
  • 伍、醫院之老人自殺防治(第44頁)
  • 陸、自殺防治問題Q&A(第47頁)
  • 柒、相關資源(第53頁)
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