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善終,只是一則神話

痛苦的延續生命?還是有尊嚴的面對死亡?
從臨終現場回顧生命的價值,
將選擇權交回患者手中,

自一九九三年出版後歷久不衰,醫療散文的經典名著

【我們終將迎來生命的最後一天,當期限將至,我們該如何離去?】

每個人都是哭著降生,也都希望能笑著離開人間,如果能完美的死去,「善終」一定是唯一的選擇,自然的衰老死去。然而事實是,死亡證明單上從來沒有「自然死亡」可供選填。
如果無法善終,又該如何想像身體衰敗邁向死亡的過程?血液循環停止、組織缺氧、腦部功能喪失、器官衰敗、維生中樞毀壞,都是必經的過程,且皆伴隨著飢餓、窒息與巨痛。耶魯大學醫師努蘭長期身處臨終現場,在書裡列舉了六種常見致命疾病,也都經歷了上述的死亡過程。
如果死亡是不可違抗的過程,臨床醫療是否該以擊敗死神做為唯一選項?努蘭認為,身為醫者除了治癒疾病、解釋病理外,更該思考「患者的最大利益」,不讓患者陷於虛幻的希望中。當人們看清死亡的臉,才能了解生命的意義。唯有誠實溝通病情,病人才有機會擁有尊嚴的死去可能。
本書於一九九三年出版,甫一上市此即榮獲美國文學界最高殊榮的國家書卷獎,並為探討醫療生死學的先驅與經典,書中首開先例倡導安樂死、安寧照護等議題,影響後人至深,二十年不墜。


小劉醫師Lisa Liu(高雄阮綜合醫院外科醫師)
朱為民(臺中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師)
急診女醫師其實. (網路人氣醫師、圖文作家)
黃軒(花蓮慈濟醫院國際醫學中心副主任)
蔡甫昌(臺灣大學生醫倫理中心主任)
蘇上豪(外科醫師、金鼎奬得主)
──好評推薦

作者簡介:
許爾文.努蘭(Sherwin B. Nuland, 1930-2014)
擔任外科醫師逾三十年,曾任耶魯大學醫學院外科臨床教授,同時也傳授生物倫理學與醫學史。
行醫、教學之餘亦戮力於寫作,著有《死亡的臉》、《生命的臉》、《蛇杖的傳人》、《器官神話》、《沒有終點的旅程》、《洗手戰役》、《一個外科醫生的抗老祕方》等,文章散見《紐約客》、《新共和》、《紐約書評》等期刊雜誌。一九九四年以《死亡的臉》榮獲美國國家書卷獎(National Book Award)。

譯者簡介:
楊慕華
國立陽明大學臨床醫學研究所博士。曾任國立陽明大學臨床醫學研究所教授、臺北榮民總醫院內科部血液科科主任等,現任中央研究院基因體中心合聘研究員、臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科科主任,國立陽明大學副校長、臨床醫學研究所代理所長暨講座教授。

崔宏立
臺大心理系畢,現任專職翻譯。(二○○九年新序)
  • 封面
  • 名人推薦
  • 二○○九年序
  • 前言 選擇屬於自己的死亡
  • 第一章 絞痛的心
    • 面對死亡
    • 缺血的心臟
    • 關燈
    • 一小時之內
  • 第二章 衰竭的心
    • 花冠似的背叛者
    • 溺死於心臟病
    • 傷痕累累的心
    • 小心翼翼地活著
    • 陌生的急救小組
    • 句點
  • 第三章 人生七十
    • 漫漫長路
    • 視茫茫而髮蒼蒼
    • 越來越慢,越來越少
    • 意料中的意外
    • 老人的朋友
    • 萎縮的屍體
  • 第四章 老人的死亡之門
    • 無解的老化之謎
    • 損耗理論與定時自殺
    • 死亡基因
    • 非此即彼
    • 自毀,奔向來世
    • 生死有時
  • 第五章 阿茲海默症
    • 結婚五十週年紀念日
    • 步向終點
    • 像植物的人
    • 給一個名字
    • 無愛無欲無喜無悲
    • 阿茲海默
    • 走過黑暗的幽谷
  • 第六章 謀殺與安寧
    • 救命四分鐘
    • 瀕死巨痛
    • 驚訝的眼睛
    • 一無所懼
    • 體內的睡夢之神
    • 大難臨頭
    • 死而復生
  • 第七章 意外、自殺與安樂死
    • 橫干天運
    • 一一敗陣
    • 悲哀與困惑
    • 醫病同謀
    • 自我謀殺與自求死亡
    • 難看的死法
  • 第八章 一則愛滋病的故事
    • 困惑的浪子
    • 來歷不明的時代新病
    • 披著細菌外衣的病毒
  • 第九章 病毒的一生,人類的一死
    • 脆弱的殺手
    • 趁火打劫
    • 甦醒的惰性癌症
    • 愛的公社
    • 雙重的死
  • 第十章 惡意的癌症
    • 憂鬱的黑膽汁與少年犯
    • 諸多惡行
    • 開拓殖民地
    • 惡體質
    • 欲罷不能
  • 第十一章 癌症病人與希望
    • 關心則亂
    • 誤導
    • 怕痛的律師
    • 好好過個聖誕節
  • 第十二章 教訓
    • 善意的謊言
    • 謎的誘惑
    • 夠長了
    • 把死亡藏起來
    • 臨終之美
    • 遺棄
    • 天意
  • 結語 死亡的嚮導
  • 譯後記 了解真相,才有選擇
  • 版權
  • 封底
紙本書 NT$ 380
單本電子書
NT$ 266

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