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失靈的療護體系,
每個人都要有新的競爭思維,才能有新作為!

高費用、低品質,關於目前的療護體系,沒有人感到滿意。病患擔心保險的費用與醫療的品質;雇主要面對節節高漲的保費與不滿的員工;醫生與其他醫療提供者的收入被壓縮,專業判斷受到藐視,官僚制度與書面作業加重日常工作;健康照護計畫老是遭到抨擊;藥品與醫療設施的供應商推出許多救命的藥物與療法,卻因為費用昂貴備受譴責;政府也不高興,因為預算失去控制。

幾十年來的醫療改革已經無法改善情況,反而更加惡化。對於健康照護體系,我們需要新的思考方式。

在本書中,國際知名的策略專家麥可.波特,以及創新領域的專家伊莉莎白.泰絲柏格提出改變的解方。作者認為,目前的醫療照護體系都在錯誤的層次上彼此競爭(如:健康計畫、醫療網絡,以及醫院),但真正具競爭力之處應是醫師診斷、治療,以及預防疾病。在現有的醫療體系中,大家追逐的是議價能力及轉移成本的零和競爭,而非為病人創造價值。

本書勾畫出一個突破性的架構,為醫療體系重新定義競爭力,對醫院、醫生、健康計畫、雇主與政策制定者提出具體建議,促使醫療保健邁向正和競爭,讓體系中的所有人都能受益。

本書特色

1.全書由王智弘博士審閱(史丹福大學副教授兼醫療預防及成果政策研究中心共同主任),並與Jennifer F. Baron(哈佛大學商學院競爭策略研究院資深研究員)、黃達夫(杜克大學內科教授丶和信治癌中心醫院院長)共同針對台灣現狀撰寫專文導讀。

2.國內外重量級報章雜誌專文報導。

名人推薦

「本書針對目前的醫療照護體系提出強而有力的批判,值得廣為閱讀!」——《經濟學人》

國內報導

競爭力大師麥可波特 左拚利比亞經濟右批美國醫療 _《遠見雜誌》2007年4月號
白色巨塔的共犯 _《商業周刊中文版》
當社會因素開始影響企業競爭力…… _《經理人》
波特為醫療業開處方 _《哈佛商業評論》2013年10月號

作者介紹

麥可.波特(Michael E. Porter)
    
26歲任教於哈佛商學院,為該學院有史以來最年輕的教授。波特專精於競爭策略,自1980年起陸續出版了《競爭策略》(Competitive Strategy)、《競爭優勢》(Competitive Advantage)、《國家競爭優勢》(The Competitive Advantage of Nations)、《競爭論》(On competition)等書(以上各書中文版均由天下文化出版),被譽為當代經營策略大師,他所提出的競爭策略理論更是商學院的必修課程。波特曾於美國雷根總統任內被延攬為白宮「產業競爭力委員會」(Commission on Industrial Competitiveness)委員,同時也是世界各國政府與企業爭相諮詢的知名顧問。波特十餘年前開始研究健康照護。


波特畢業於普林斯頓大學航空工程系,取得哈佛商學院的企業管理碩士學位,並且榮獲貝克學者獎(George F. Baker Scholar),進而取得哈佛大學的商業經濟學博士學位。獲有無數獎項和殊榮,包括全國商業經濟學人協會(National Association of Business Economists)的亞當斯密獎(Adam Smith Award)、許多國家的全國性榮譽勳章,以及管理學院(Academy of Management)的學術性管理貢獻最高榮譽。

伊莉莎白.泰絲柏格(Elizabeth Olmsted Teisberg)

維吉尼亞大學達頓商學院(Darden Graduate School of Business)副教授,專長領域是策略、創新與風險分析。曾任職於哈佛商學院,擔任副教授。

泰絲柏格除了研究健康照護十餘年,也曾分析醫療器材和生物科技公司的策略、實質選擇權、研究發展決策、醫療創新,以及不確定的策略反應。專業出版方面,著有無數個案與文章,合著有《可攜式MBA》(The Portable MBA)一書,以五種語言出版。

泰絲柏格教授在史丹福大學工學院取得碩士和博士學位,也獲有維吉尼亞大學工學院碩士學位,並以最優學業成績取得華盛頓大學聖路易分校的學士學位。

審訂者介紹

王智弘(C. Jason Wang)

麻省理工學院學士,哈佛大學醫學博士,美國智庫蘭德研究所(RAND)公共政策博士。曾任職於麥肯錫公司、波士頓大學,現為美國史丹福大學醫學院副教授兼醫療預防及成果政策研究中心主任。

導讀者介紹

王智弘(C. Jason Wang, MD, PhD)

史丹福大學副教授兼醫療預防及成果政策研究中心共同主任

Jennifer F. Baron, MPH, MBA

哈佛大學商學院競爭策略研究院資深研究員

黃達夫(Andrew T. Huang, MD)

杜克大學內科教授、和信治癌中心醫院院長

譯者介紹

李振昌(前言至第三章)

政大歷史系畢業,美國肯塔基州默海德州立大學(Morehead State University)大眾傳播學碩士。曾任中國生產力中心叢書主編、經理,《讀者文摘》叢書主編,現專事翻譯工作。

羅耀宗(第四章至附錄)

台灣清華大學工業工程系、政治大學企業管理研究所碩士班畢業、中央大學企業管理系博士候選人。曾任《經濟日報》國外新聞組主任、寰宇出版公司總編輯。曾獲時報出版公司2002年「白金翻譯家」獎。現為財金、商業、科技專業自由文字工作者、《哈佛商業評論》全球中文版特約譯者、工業技術研究院《工業技術與資訊月刊》特約譯者。
  • 合作出版總序|樹立典範:給新一代醫療人員增添精神滋養(第13頁)
  • 台灣現況|重新定位台灣的醫療照護(第15頁)
    • 1. 醫療照護的競爭(第17頁)
    • 2. 醫療改革成效不彰(第18頁)
    • 3. 轉為以價值為基礎的醫療照護服務(第20頁)
    • 4. 政策建議(第26頁)
  • 前言(第29頁)
  • 導論(第37頁)
    • 競爭力的流失(第39頁)
    • 在價值上競爭(第41頁)
    • 在成果上競爭(第44頁)
    • 本書的架構(第48頁)
    • 要如何重新定義健康照護?(第52頁)
  • 第一章|界定問題的範圍(第57頁)
  • 第二章|找出根本原因(第75頁)
    • 在價值上正和競爭(第75頁)
    • 健康照護業的零和競爭(第77頁)
    • 根本原因:在錯誤的層級上競爭(第89頁)
    • 為何會在錯誤的層級上競爭?(第91頁)
  • 第三章|改革為何出錯(第125頁)
    • 團體健康保險的興起(第127頁)
    • 限制給醫生與醫院的費用(第128頁)
    • 管理式照護(第132頁)
    • 醫療的軍備競賽(第134頁)
    • 柯林頓計畫(第136頁)
    • 病人的權利(第139頁)
    • 消費者主導的健康照護(第140頁)
    • 品質與論質計酬(第143頁)
    • 單一保險人制度(第148頁)
    • 醫療或健康儲蓄保險(第151頁)
    • 非改革(第155頁)
    • 唯一的解答:改革競爭(第157頁)
  • 第四章|以價值為基礎的競爭原則(第159頁)
    • 原則一:聚焦於價值,不只是成本(第161頁)
    • 原則二:為成果而競爭(第165頁)
    • 原則三:競爭是以完整照護週期的疾病為中心(第170頁)
    • 原則四:高品質的照護,成本應該更低(第174頁)
    • 原則五:價值是由醫療提供者的經驗、規模與學習所驅動(第179頁)
    • 原則六:競爭屬區域性或全國性(第187頁)
    • 原則七:廣泛提供成果資訊(第195頁)
    • 原則八:提高價值的創新能得到優厚獎勵(第221頁)
    • 以價值為基礎的競爭之機會(第230頁)
  • 第五章|對健康照護提供者的涵義(第233頁)
    • 健康照護提供的策略真空(第235頁)
    • 定義正確的目標:優異的病人價值(第242頁)
    • 邁向以價值為基礎的競爭:醫療提供者的要務(第244頁)
    • 產業結構將如何改變?(第306頁)
    • 促進轉型(第309頁)
    • 轉型障礙(第332頁)
    • 早行動的好處(第345頁)
  • 第六章|對健康照顧計畫的涵義(第347頁)
    • 健康照顧計畫過去和未來的角色(第349頁)
    • 走向以價值為基礎的競爭:健康照顧計畫的要務(第362頁)
    • 克服健康照顧計畫轉型的障礙(第412頁)
    • 及早行動的利益(第421頁)
  • 第七章|對供應商、消費者和雇主的涵義(第423頁)
    • 對供應商的涵義(第425頁)
    • 對消費者(投保人和病人)的涵義(第441頁)
    • 對雇主的涵義(第453頁)
  • 第八章|健康照護政策,以及以價值為基礎的競爭對政府的涵義(第479頁)
    • 健康照護政策的廣泛議題(第485頁)
    • 走向以價值為基礎的競爭:改善健康保險和保險的取得(第488頁)
    • 走向以價值為基礎的競爭:訂定保障範圍標準(第502頁)
    • 走向以價值為基礎的競爭:改善健康照護提供的結構(第506頁)
    • 對其他國家健康照護政策的涵義(第555頁)
  • 結論(第565頁)
  • 附錄 A|公開發布成果資訊(第573頁)
  • 附錄 B|照護提供價值鏈(第583頁)
    • 描繪各種照護提供作業(第585頁)
    • 繪製業務執行單位的照護提供價值鏈(第588頁)
  • 註釋(第603頁)
紙本書 NT$ 700
單本電子書
NT$ 525

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