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  • 健康不平等:工作、居住地、教育環境以及人際關係如何影響你我的健康
  • 點閱:36
  • 譯自:Well:what we need to talk about when we talk about health
  • 作者: 山卓.格列亞(Sandro Galea)著 , 廖偉翔, 楊元傑譯
  • 出版社:時報文化
  • 出版年:2020[民109]
  • 集叢名:Next:284
  • ISBN:9789571384689
  • 格式:EPUB 流式,PDF,JPG

「我們居住地的郵遞區號,比基因更能預測我們的健康。」——山卓.格利亞
 
根據世界衛生組織的定義,健康是「生理、心理與社會層面的安適,不僅只是免於疾病或衰弱的狀態」。不過,一般民眾在提到健康問題時,多半先想到養生或運動,或是當今有哪些醫療或藥物發展。事實上,健康是取決於眾多的社會與經濟因素。
舉例來說,居住在教育資源少、空污嚴重、公共設施少、難以買到生鮮食物的地區,不僅一出生健康受到影響,甚至連下一代陷入同樣的困境。以臺灣為例,住在劣勢地區的三十至七十歲男性,癌症死亡率比住在優勢區高出百分之五十。這些弱勢族群還會被污名化,認為是不夠照顧自己才會生病。
民眾之所以會忽略環境對健康的影響,是因為堅信「健康純粹是個人問題」,但結果整個國家的醫療支出越來越高,但是全體人民沒有變得更健康。臺灣每年花五千四百億的醫療健康經費,百分之九十七都花在治病,只有百分之三在預防;癌症、糖尿病、憂鬱症對國人的威脅越來越高。

尤其在二○二○年,新冠肺炎重創全球,世人更加體認到,健康狀況取決於眾多外部因素,沒人可以獨善其身。必須先改變觀念,才能知道如何談論健康、改善健康。作者格利亞教授目前是波士頓大學公衛學院院長,為了讓民眾重新理解這個議題,他列出二十個主題,包括經濟、政治、社會、環境以及大眾心理,舉例而言
 
經濟:在美國,比起最低層百分之一的窮人,金字塔頂端百分之一的富人能多活十至十五年。
政治:無論是含糖飲料規定,或是瘦肉精使用的標準,我們選出的民意代表會決定所有人的健康。
社會:孤獨對健康的負面影響,與抽菸或喝酒相去不遠;老人與弱勢族都會被迫住在環境不佳的地區。
環境:在二○○四年的南亞海嘯跟二○一七年的大西洋颶風災情中,窮人都是首當其衝的受害者。
大眾心理:如果沒有同情心,人們就很容易被自利心所影響,不想再花錢去打造公共設施來促進全民健康。
 
透過各章生動、簡明的例證與說明,作者希望讀者體認到,所謂的健康人生,是活在低風險、支持功能完整的社會環境,並且有機會發揮自己的人生潛能。本書也提醒我們,在疾病肆虐、人與人依存度越來越高的今日,不論我們身處何處,其實都屬於「健康的共同體」。
 
【健康推薦】
朱為民.臺中榮民總醫院健康管理科主任
邱泰源.中華民國醫師公會全國聯合會理事長
吳佳璇.精神科醫師
余尚儒.臺灣在宅醫療學會理事長
連加恩.國立陽明大學防疫科學研究中心副執行長
楊玉欣.立法院榮譽顧問 病人自主研究中心執行長
郭旭崧.國立陽明大學校長


作者介紹
 
山卓.格列亞(Sandro Galea)
 
波士頓大學公衛學院院長,《時代雜誌》讚譽為「知識界的開創者」,路透社稱他「擁有世上最具影響力的科學心靈」。他出生在馬爾他島,曾經在無國界醫師團服務,並先後於哥倫比亞大學、密西根大學以及紐約醫學研究院任職。

 
2019年格列亞到臺灣參加第一屆「ASPPH亞洲學術區域會議」,並與陳建仁院士一同參與座談。《健康不平等》是他第一本為大眾所寫的公衛入門書籍。
 
譯者介紹
 
廖偉翔(作者序至第八章)
 
台南人,成功大學醫學系畢業、政治系輔系。波士頓大學公共衛生學院健康服務研究碩士。現任台大醫院精神醫學部住院醫師。合著有《島國關賤字》,譯作有《精神病大流行》與《在懸崖邊緣,接住你》,並協助審訂《瘋狂之所在》。
 
楊元傑(第九章至二十章,謝辭)
 
陽明大學防疫科學研究中心博士後研究員。研究專長為倫理學、政治哲學與美學,現正進行疫苗分配正義與防疫政策透明度之研究。興趣為學術翻譯。本書翻譯與相關研究特別感謝國立陽明大學防疫科學研究中心(MOST 109-2321-B-010-007)的支持。


  • 推薦序-公共衛生的全視角/連加恩(第4頁)
  • 推薦序-從更寬廣的角度理解健康/余尚儒(第9頁)
  • 作者序-打造健康的世界(第13頁)
  • 導言-威利強森是怎麼死的?(第15頁)
  • 第一章-疾病透露的過往經歷(第24頁)
  • 第二章-有錢才有健康(第35頁)
  • 第三章-權力的功用(第45頁)
  • 第四章-政治歸政治,健康歸健康?(第58頁)
  • 第五章-居住地是無形的致病因素(第72頁)
  • 第六章-人際關係是解藥(第83頁)
  • 第七章-用愛治癒仇恨的社會(第95頁)
  • 第八章-以慈悲心展開行動(第107頁)
  • 第九章-知識就是解方(第117頁)
  • 第十章-用謙卑的態度面對健康議題(第128頁)
  • 第十一章-自由不是憑空得來(第141頁)
  • 第十二章-選擇的侷限(第155頁)
  • 第十三章-創造好運氣(第168頁)
  • 第十四章-群體健康,個人也會更健康(第178頁)
  • 第十五章-弱勢族群是社會進步的犧牲者(第188頁)
  • 第十六章-健康是一種公共財(第201頁)
  • 第十七章-沒有社會正義,就沒有全民健康(第210頁)
  • 第十八章-長久的快樂才是健康之道(第218頁)
  • 第十九章-勿忘人終有一死(第228頁)
  • 第二十章-以健康為社會的核心價值(第237頁)
  • .致謝詞(第252頁)
  • .注釋(第254頁)
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