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說壞消息的藝術:在醫療裡, 找回彼此信賴的溝通方式
- 點閱：222
- 譯自：Von der Kunst, schlechte Nachrichten gut zu überbringen
- 作者： 雅利德.席胡利(Jalid Sehouli)著 , 王榮輝譯
- 出版社：時報文化
- 出版年：2020[民109]
- 集叢名：人生顧問:390
- ISBN：978-957-13-8082-7 ; 957-13-8082-2
- 格式：PDF,EPUB
- 版次：初版
- 附註：含附錄
「我們必須告訴你……」
「我想在今天下午和你討論檢查結果……」
「很抱歉，你沒有通過試用期……」
無論身處何種行業，說壞消息永遠是最艱困的一關
卻能成為真正開啟彼此信賴的契機
伏爾泰曾說：「你所說的一切都應該是真實的，但並非所有真實的事你都應該說。」
妥善地將壞消息傳達給他人是十分艱困的溝通藝術，得兼具同理心，帶有技巧與情感進行交談。德國名醫雅利德．席胡利醫師時常需要告知病患及家屬生死交關的消息，三十多年的職業生涯，使他深知許多醫療爭議皆來自失敗的對話技巧。本書即是他將多年執醫心得化為文字，傳授後輩與一般大眾，如何透過良好的溝通化解尷尬與忌諱，讓說壞消息的場合變得容易。
在本書裡，席胡利以美國癌症中心醫師華特・貝勒的「SPIKES」溝通法為主，輔以醫院現場與人生故事，告訴我們如何將說話的藝術運用於日常。其中有癌症患者就醫的故事、有兒子開心帶父母度假父親卻突然暴斃的故事、有年輕員警通知老父他的兒子車禍身亡的故事、有席胡利坦言自己面臨母親過世的故事、也有在火車上與刑警交換告知壞消息經驗的故事……
當他人經歷巨大的痛苦時，即便是些微的慰藉都能發揮巨大作用。適時地穿插好消息與壞消息、以同理心面對每一次對話，都能有效解除當事人的壓力。席胡利以自身經驗告訴我們，說壞消息並非帶來噩耗的艱鉅任務，而是重新開啟信任、帶來正向影響的契機。
【風行全球的SPIKES病情告知六步驟】
S為對話做準備。
P先行瞭解病患的理解能力
I病患或許能夠接受到什麼程度？
K在告知壞消息前先說明對話宗旨。
E觀察整個情況與對話對象的反應。
S試著讓病患主動參與接下來的應對方案的決定。
- 「請進！」—— 醫病雙方的會面時刻(第7頁)
- 誰需要這本書，還有，為何必須撰寫這本書？(第15頁)
- 「告知壞消息」的歷史(第17頁)
- 難以忍受的恐懼(第23頁)
- 該如何學習「溝通」？又該怎麼教？(第27頁)
- 接受壞消息，需要時間與空間(第39頁)
- 如何妥善傳達壞消息(第45頁)
- 選擇良好時機 —— 主任醫師巡房？(第46頁)
- 為一場攸關生死的對話做好妥善的準備(第54頁)
- 試著轉換立場 —— 患者對於一位好醫師有何期待？(第59頁)
- 意識到自己的角色(第73頁)
- 如何展開告知壞消息的對話(第84頁)
- 溝通問題(第85頁)
- 為何有時沉默是最好的答案(第90頁)
- 關鍵問題(第97頁)
- 真實和信任(第103頁)
- 給予「疾病理論」空間並且相互討論(第108頁)
- 善用周圍環境 —— 贏得親友作為盟友(第119頁)
- 是什麼幫助人們面對壞消息？(第126頁)
- 多了解患者的人生經驗(第147頁)
- 精神性 —— 絕望時刻的希望(第150頁)
- 結束並記錄對話(第159頁)
- 「媽媽病得很嚴重」(第162頁)
- 醫療以外的例子(第168頁)
- 尋找好消息(第181頁)
- 視角轉換(第183頁)
- 以來自夜晚的好消息結束一天的工作(第187頁)
- 壞事裡的好事 —— 時機很重要(第206頁)
- 換位思考是最佳方式(第211頁)
- 我最悲傷與最美好的消息(第212頁)
- 附錄：對於幫助者、消息接收者與家屬的幫助(第221頁)
- 「SPIKES」法簡略版(第221頁)
- 傳達死訊的原則(第223頁)
- 爆料壞消息 —— 研討課(第226頁)
- 告知壞消息對話的檢查清單(第234頁)
- 學術參考文獻選(第241頁)
- 謝詞(第245頁)
紙本書 NT$ 350
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