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  • 是老化還是疾病
  • 點閱:188
  • 作者: 劉建良著
  • 出版社:大塊文化出版 大和書報總經銷
  • 出版年:2016[民105]
  • 集叢名:Care:26
  • ISBN:978-986-213-702-4 ; 986-213-702-9
  • 格式:PDF
  • 版次:二版
  • 附註:封面副題名: 高齡趨勢下, 如何判斷與協助發生在長輩身上的健康問題 封面英文題名: Aging and aging associated diseases

內容簡介
 
老年人吃藥是很常見的,但很多病人不知道自己吃什麼藥?為了什麼吃這藥?這藥有沒有什麼副作用?
 
就診時,當醫師問起:「您有在吃什麼藥嗎?」

 
常聽老人的回答是:「我有吃心臟病、高血壓、降血糖、關節痛的藥,一天吃十幾顆,都是醫師開的,吃很多年了,我也搞不清楚哪顆是吃什麼病的藥。」
 
身為兒女能不為之捏把冷汗嗎?
 
疼痛處理、過度休息、害怕一跌再跌……很多老年複雜疾病,都是從小問題開始,臨床上也發現:當老人身體狀況改變時,比一般的病人,需要先了解這個變化是來自心情?還是體能上的問題?往往給老人一個希望,有時候比藥物還有效,比如家人的噓寒問暖與陪伴。
 
睡眠周期提早,常會讓老年人覺得自己有失眠問題,例如晚上八點就寢,凌晨兩點起床。太早起床,想要再睡也睡不著,醒來也不知道可以做什麼,因而感到困擾想服用安眠藥。計算一下,晚上八點就寢,凌晨兩點起床,整個晚上也睡了六個小時,就一個老年人來說,這樣的睡眠時間已經足夠,中午只要再睡個午覺,就可以維持整天的活力。但凌晨兩點醒來,跟家人作息不一致,多少會有點困擾,只是這屬於睡眠周期提早,而不是睡眠時間不足。
 
即使老人家一生歷練身經百戰、活過一甲子,但老化對他們來說,仍是一種「嶄新」的體驗。看著自己身心功能逐漸衰退,他們需要很多的心理調適,才能漸漸適應老來多少需要依靠兒女或其他看護者協助生活。這個逐步退化的過程,可能因為彆扭而不好意思開口要求協助,或以不服老的態度拒絕幫忙,因而錯失復原的良機,或冒著再度受傷的風險。


作者簡介
 
劉建良
 
台北市立聯合醫院和平婦幼院區 / 神經內科主任

 
曾任台北榮總高齡醫學中心主治醫師,熱愛教學,曾三度榮獲陽明大學優良教師獎,也曾在英國老年醫學會與台灣神經學學會發表論文並得獎。2015年,率領和平醫院失智症照護團隊獲得國家品質標章認證。


  • 序(第11頁)
    • 老年的艱苦,主要來自對老年的準備不足 / 李開敏(第12頁)
    • 活躍老化,必須先了解什麼是「老」/ 郭念洛(第18頁)
    • 了解老化、疾病、如何與醫療團隊合作 / 劉建良(第20頁)
  • 前言(第23頁)
    • 懂越多,病人和家屬越知道怎麼面對疾病和老化 (第24頁)
  • 第一章 人老了就是會這樣嗎(第27頁)
    • 門診觀察(第29頁)
    • 老後的專注力與執行力(第39頁)
    • 睡多少時間就不算失眠(第46頁)
    • 視力不好、聽力退化之後(第52頁)
    • 食慾不振的原來如此(第63頁)
    • 腳水腫,是不是腎功能不好 (第74頁)
    • 老年人溫度感變遲鈍 (第80頁)
    • 走路容易喘,心肺功能或體能的衰退(第87頁)
    • 走路不穩常跌倒 (第92頁)
  • 第二章 是老化還是疾病 (第101頁)
    • 為什麼老人會騎車在路中間 (第103頁)
    • 腰痛,是不是骨刺壓到神經 (第113頁)
    • 手抖,是巴金森氏症嗎 (第122頁)
    • 走不動,只是累了嗎(第131頁)
    • 越老越不可理喻,正常嗎(第137頁)
    • 疾病引起的老年憂鬱症(第146頁)
    • 老年人的隱形殺手(第153頁)
  • 第三章 如何聰明看診與安全用藥(第159頁)
    • 片段化醫療的困境(第161頁)
    • 很多問題,不是吃藥就會好(第170頁)
    • 學習整理藥物清單(第177頁)
    • 藥物常見副作用,何謂抗膽鹼藥物 (第187頁)
    • 藥物治療的兩難,作用與副作用(第193頁)
  • 第四章 高齡家庭照護須知(第199頁)
    • 小問題也不能輕忽(第201頁)
    • 是否就聽天由命了呢(第208頁)
    • 治療成功,結果失敗(第216頁)
    • 急性醫療後的功能恢復照護(第222頁)
    • 早期篩檢早期預防(第230頁)
    • 老年人的運動與飲食建議(第236頁)
    • 人生重要的一件事:預立醫療自主計畫(第267頁)
  • 結語(第279頁)
    • 最了解自己身體的醫師,就是病人自己 (第280頁)
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